醫(yī)生回答
牙髓炎不建議直接拔牙，優(yōu)先考慮根管治療。牙髓炎處理方式主要有保留患牙的根管治療、嚴(yán)重感染時(shí)的拔牙術(shù)、急性期鎮(zhèn)痛管理、后續(xù)牙冠修復(fù)。
1、根管治療通過(guò)清除感染牙髓保留天然牙，適用于多數(shù)牙髓炎病例。治療需分次完成，包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟。
2、拔牙指征僅當(dāng)患牙嚴(yán)重缺損無(wú)法保留時(shí)考慮拔除，可能伴隨根尖周膿腫或牙根縱裂等情況。拔牙后需評(píng)估種植或鑲復(fù)方案。
3、急性期處理急性發(fā)作期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制疼痛和感染，但需配合后續(xù)根治性治療。
4、牙體修復(fù)根管治療后需進(jìn)行全冠修復(fù)防止牙體折裂，常用金屬烤瓷冠或全瓷冠修復(fù)。修復(fù)體邊緣密合度影響遠(yuǎn)期療效。
出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛應(yīng)及時(shí)就診，避免咀嚼硬物加重牙體損傷，日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。
