張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
較大的腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡芘c尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。可能與尿酸代謝異常、尿路感染有關(guān),常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于大于20毫米的結(jié)石或鹿角形結(jié)石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路解剖異常有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖畸形者,通過(guò)手術(shù)切口直接取出結(jié)石??赡芘c遺傳性胱氨酸尿癥、長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān),多伴有腎功能損害。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石無(wú)癥狀怎么治療
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體外碎石與微創(chuàng)手術(shù)哪個(gè)好腎結(jié)石
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