輸尿管下段結(jié)石疼痛主要由結(jié)石嵌頓、平滑肌痙攣、尿路梗阻和繼發(fā)感染引起，可通過藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石及抗感染治療緩解。

結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處直接刺激黏膜神經(jīng)，引發(fā)尖銳絞痛。急性期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛。推薦使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。

結(jié)石阻塞引起腎盂內(nèi)壓升高，激活傷害性神經(jīng)傳導(dǎo)。伴隨腎積水時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。

梗阻后尿液淤積易誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。