張博 副主任醫(yī)師
外痔術(shù)后瘙癢可能由局部炎癥、瘢痕增生、肛周濕疹、繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、局部護(hù)理、物理治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、局部炎癥:手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合或反復(fù)摩擦可能引發(fā)慢性炎癥,表現(xiàn)為紅腫伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏、復(fù)方角菜酸酯栓、莫匹羅星軟膏等抗炎藥物。
2、瘢痕增生:術(shù)后組織修復(fù)過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可能刺激神經(jīng)末梢,需避免抓撓,配合硅酮凝膠外用或紅外線理療改善。
3、肛周濕疹:長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)濕疹樣改變,表現(xiàn)為丘疹滲液。建議使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,必要時(shí)口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。
4、繼發(fā)感染:真菌或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致頑固性瘙癢,需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診后使用酮康唑乳膏或左氧氟沙星片等針對(duì)性治療。
保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。若持續(xù)不緩解需復(fù)查排除肛瘺等并發(fā)癥。
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