糖尿病老人半夜出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)伴惡心可能由低血糖反應(yīng)、體位性低血壓、前庭功能障礙、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起，需立即監(jiān)測血糖并采取相應(yīng)措施。

夜間胰島素過量或進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，表現(xiàn)為冷汗、心悸。需立即進(jìn)食15克速效糖類，可備用葡萄糖片、果汁、方糖，嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖。

糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常，起床時收縮壓下降超過20mmHg。建議起床時緩慢變換體位，穿彈力襪，必要時使用米多君等升壓藥物。

長期高血糖引起內(nèi)耳微血管病變，突發(fā)眩暈伴眼球震顫?？蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，急性期使用倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑緩解癥狀。

胰島素嚴(yán)重不足時出現(xiàn)深大呼吸、呼氣爛蘋果味，血糖常超過16.7mmol/L。需急診補(bǔ)液并靜脈胰島素治療，密切監(jiān)測血酮及電解質(zhì)水平。

建議床頭常備血糖儀和含糖食品，避免睡前注射過量胰島素，定期檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能，眩暈發(fā)作時保持側(cè)臥防誤吸。