醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)結(jié)石脹痛可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中段結(jié)石。手術(shù)需評(píng)估腎功能狀態(tài)，可能存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，長(zhǎng)期保持低鹽低嘌呤飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
