仲秋 副主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石術(shù)治療腎結(jié)石多數(shù)情況下安全可控,可能出現(xiàn)短期血尿、局部疼痛等輕微反應(yīng),罕見嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、短期不適術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見淡紅色血尿,與結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜有關(guān),通常無須特殊處理,保持每日飲水超過2000毫升可緩解。
2、局部疼痛約三成患者出現(xiàn)腰部鈍痛或絞痛,多因碎石顆粒排出刺激輸尿管引發(fā),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛等藥物輔助排石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前存在尿路感染未控制者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療,完善尿培養(yǎng)檢查可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)多次碎石可能造成腎周血腫或腎功能損傷,建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評估腎臟形態(tài),高血壓患者需重點(diǎn)監(jiān)測血壓變化。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少濃茶菠菜攝入,定期復(fù)查可最大限度降低潛在影響。出現(xiàn)持續(xù)高熱或肉眼血尿需立即返院檢查。
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