邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
癱瘓患者的生存期受多種因素影響,包括基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥管理、護(hù)理質(zhì)量等。常見影響因素有肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓、多器官衰竭。
1、肺部感染長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致排痰困難,易引發(fā)墜積性肺炎。需定期翻身拍背,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星。
2、壓瘡局部持續(xù)受壓引起組織壞死。每2小時(shí)變換體位,使用氣墊床,嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)換藥,外用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子。
3、深靜脈血栓血流緩慢導(dǎo)致下肢靜脈血栓。穿戴彈力襪,皮下注射低分子肝素,口服利伐沙班、阿哌沙班等抗凝藥物。
4、多器官衰竭長(zhǎng)期臥床引發(fā)代謝紊亂,可能累及心、肺、腎功能。需監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行器官支持治療。
規(guī)范護(hù)理可顯著改善預(yù)后,建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),定期評(píng)估吞咽功能預(yù)防誤吸。
脊髓損傷癱瘓不做康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重嗎
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