醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)四種，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，通過(guò)背部微小切口建立通道進(jìn)行碎石，碎石效率高但需全身麻醉，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合15毫米以下中上盞結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，需配合鈥激光碎石設(shè)備使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的腎盂結(jié)石，無(wú)需麻醉且門(mén)診即可完成，但需重復(fù)進(jìn)行，可能引起血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜結(jié)石，需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石，創(chuàng)傷大恢復(fù)期長(zhǎng)，目前已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
