高珊 副主任醫(yī)師
順產后不一定都會出現(xiàn)炎癥,但產后生殖系統(tǒng)感染是常見并發(fā)癥之一。順產是否發(fā)生炎癥與個人體質、產程護理、衛(wèi)生習慣等因素有關。產后炎癥可能表現(xiàn)為會陰傷口紅腫、惡露異常、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
順產過程中會陰撕裂或側切傷口若護理不當,可能引發(fā)細菌感染。產后惡露排出期間宮頸口開放,陰道環(huán)境改變,細菌容易上行感染。哺乳期激素變化導致陰道黏膜脆弱,也增加感染概率。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等,可能誘發(fā)外陰炎、陰道炎或子宮內膜炎。輕度炎癥可通過碘伏消毒、高錳酸鉀坐浴緩解,中重度需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑栓等藥物。
部分產婦因產程過長、胎膜早破或貧血等因素,感染風險顯著增高。糖尿病、免疫缺陷患者產后更易發(fā)生嚴重感染,可能出現(xiàn)盆腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥。這類情況需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時行膿液引流術。產后42天內出現(xiàn)持續(xù)腹痛、惡露惡臭或高熱,應立即進行血常規(guī)及超聲檢查。
保持會陰清潔干燥是預防產后炎癥的關鍵。建議每日用溫水清洗外陰,及時更換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。純棉透氣內褲可減少局部潮濕,側臥姿勢有助于惡露排出。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,促進傷口愈合。出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱癥狀時,家長需陪同產婦至婦產科就診,避免自行使用抗生素。
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