張博 副主任醫(yī)師
小兒精索鞘膜積液可通過觀察等待、穿刺抽液、注射治療、手術治療等方式干預。該癥狀多由鞘狀突未閉合、感染、外傷或腫瘤等因素引起。
1、觀察等待2歲以下輕度積液患兒建議定期復查,多數(shù)可隨生長發(fā)育自行吸收。家長需避免擠壓患兒陰囊,穿戴寬松衣物。
2、穿刺抽液適用于張力性積液或伴隨疼痛者,通過穿刺排出積液緩解癥狀。操作需嚴格無菌,可能復發(fā)。
3、注射治療抽液后注入硬化劑如聚桂醇,促進鞘膜粘連閉合。需在超聲引導下由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、手術治療腹腔鏡鞘狀突高位結扎術是根治方法,適用于反復發(fā)作、巨大積液或合并疝氣者,手術創(chuàng)傷小恢復快。
家長發(fā)現(xiàn)患兒陰囊不對稱增大應及時就醫(yī),避免劇烈運動。術后保持傷口清潔干燥,定期隨訪超聲檢查。
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