醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
48歲月經(jīng)不來(lái)可能是圍絕經(jīng)期、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、圍絕經(jīng)期女性45-55歲卵巢功能自然衰退，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂至停經(jīng)。建議補(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇片，配合黃體酮膠囊周期性用藥，同時(shí)增加豆制品攝入。
2、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰竭需排查染色體異常或自身免疫疾病?？刹捎么圃屑に芈?lián)合治療如結(jié)合雌激素片，配合坤泰膠囊改善潮熱盜汗癥狀。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素導(dǎo)致無(wú)排卵性閉經(jīng)，常伴肥胖多毛。推薦二甲雙胍改善胰島素抵抗，地屈孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合有氧運(yùn)動(dòng)減重。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)影響月經(jīng)，需檢測(cè)TSH水平。甲亢患者可用甲巰咪唑，甲減者口服左甲狀腺素鈉片，同時(shí)限制海帶等高碘食物。
建議記錄月經(jīng)變化情況，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜，每年進(jìn)行婦科檢查和骨密度檢測(cè)。
