糖尿病患者多尿多飲的機(jī)制主要與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿、抗利尿激素分泌異常、腎臟重吸收功能障礙、高滲性脫水刺激口渴中樞等因素有關(guān)。

血糖超過腎糖閾時(shí)，葡萄糖從尿液中大量排出并帶走水分，導(dǎo)致尿量增加。可通過控制血糖、使用胰島素或二甲雙胍等藥物減少尿糖排出。

長期高血糖會抑制下丘腦分泌抗利尿激素，使腎小管重吸收水分能力下降。去氨加壓素等藥物可改善激素調(diào)節(jié)，但需嚴(yán)格監(jiān)測血鈉水平。

糖尿病腎病會導(dǎo)致腎小管濃縮功能減退，表現(xiàn)為夜尿增多?？刂蒲獕?、使用SGLT-2抑制劑如恩格列凈可延緩腎功能惡化。

多尿造成體液丟失，血漿滲透壓升高刺激口渴中樞引發(fā)多飲。及時(shí)補(bǔ)液并監(jiān)測電解質(zhì)，必要時(shí)使用托伐普坦調(diào)節(jié)水鹽平衡。

建議患者定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī)，保持每日飲水量1500-2000毫升，避免含糖飲料，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或意識改變需立即就醫(yī)。