侯勇 主任醫(yī)師
痛風導致的大拇指關(guān)節(jié)突出通??梢院棉D(zhuǎn),治療方法包括飲食控制、藥物治療、關(guān)節(jié)護理和定期監(jiān)測。痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)變形多與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),及時干預可緩解癥狀。
1、飲食控制:減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄。
2、藥物治療:急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,緩解期需長期服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、關(guān)節(jié)護理:發(fā)作期抬高患肢并冰敷,緩解期可進行關(guān)節(jié)活動度訓練,避免關(guān)節(jié)受涼或外傷,穿戴寬松鞋襪減少局部壓力。
4、定期監(jiān)測:每3個月檢測血尿酸水平,目標值應維持在300微摩爾/升以下,同時監(jiān)測腎功能,發(fā)現(xiàn)痛風石增大或關(guān)節(jié)破壞需及時就醫(yī)。
保持規(guī)律作息和適度運動,肥胖者需逐步減重,避免突然劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛應及時復查調(diào)整治療方案。
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