醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑1.6厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者體質(zhì)等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石更適合碎石治療，中下段結(jié)石可能因骨骼遮擋影響碎石效果，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
2、腎功能狀態(tài)：合并腎功能不全或尿路感染時(shí)需先控制感染，嚴(yán)重腎積水患者可能需優(yōu)先置入輸尿管支架解除梗阻。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石可通過(guò)藥物溶解，胱氨酸結(jié)石硬度較高可能需多次碎石，術(shù)前可通過(guò)CT值預(yù)測(cè)結(jié)石硬度。
4、患者因素：肥胖患者可能因脂肪層過(guò)厚影響碎石能量傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇輸尿管鏡手術(shù)。
建議泌尿外科就診完善泌尿系CT三維重建、尿常規(guī)等檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石特征制定個(gè)體化方案，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。
