陸海英 主任醫(yī)師
弓形蟲感染可以治愈,治療方法包括藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持治療及孕期特殊干預(yù)。
弓形蟲感染首選磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶,備選方案包括阿奇霉素或克林霉素,需根據(jù)感染階段及患者免疫狀態(tài)調(diào)整療程。
免疫功能低下者需同步進行免疫重建治療,如HIV感染者需持續(xù)抗病毒治療,移植患者需調(diào)整免疫抑制劑用量。
腦弓形蟲病需降顱壓處理,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎需眼科局部治療,嚴重病例可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
妊娠期感染需分階段用藥,孕早期使用螺旋霉素,中晚期改用磺胺嘧啶,新生兒出生后需立即進行血清學(xué)檢測和預(yù)防性治療。
急性期患者經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,但免疫功能缺陷者需長期隨訪。日常避免接觸貓糞和生肉,孕婦應(yīng)做好血清學(xué)篩查。
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