陸海英 主任醫(yī)師
丙肝陽性通常指血液檢測中丙型肝炎病毒抗體或核酸呈陽性,提示可能現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合肝功能、病毒載量等進(jìn)一步評估。
丙肝抗體陽性可能反映既往感染或免疫反應(yīng),需檢測HCVRNA確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染,抗體單獨陽性無須治療但需定期監(jiān)測。
HCVRNA陽性確診現(xiàn)癥感染,表明病毒正在復(fù)制,可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀,需抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片等。
轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝臟炎癥活動,可能與病毒直接損傷有關(guān),需聯(lián)合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等控制肝損傷。
陽性者血液具有傳染性,避免共用剃須刀等物品,性接觸需采取防護(hù)措施,母嬰傳播概率約5%需孕期干預(yù)。
確診后應(yīng)限制酒精攝入并避免肝毒性藥物,定期復(fù)查肝臟超聲及彈性檢測評估纖維化進(jìn)展,家庭成員建議篩查抗體。
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