周瑋琰 副主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力恢復(fù)程度因人而異,多數(shù)患者可部分恢復(fù),完全恢復(fù)概率較低,主要與術(shù)前視力基礎(chǔ)、脫離范圍、手術(shù)時機、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、術(shù)前視力基礎(chǔ)術(shù)前視力較好者恢復(fù)概率更高。若黃斑未受累且脫離時間短,術(shù)后矯正視力可能接近發(fā)病前水平。
2、脫離范圍局部脫離較廣泛脫離預(yù)后更佳。黃斑區(qū)受累或全視網(wǎng)膜脫離者,術(shù)后常遺留視野缺損或視物變形。
3、手術(shù)時機發(fā)病72小時內(nèi)手術(shù)效果最佳。超過1個月的陳舊性脫離,感光細胞不可逆損傷會導(dǎo)致視力恢復(fù)受限。
4、術(shù)后護理嚴格保持體位可促進視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需避免劇烈運動,定期復(fù)查眼底,部分患者需二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后3-6個月是視力恢復(fù)關(guān)鍵期,建議配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物,避免長時間用眼,黃斑區(qū)功能訓(xùn)練可能有助于視功能重建。
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