周冬 副主任醫(yī)師
新生兒睡覺喘氣粗可能由生理性鼻塞、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、環(huán)境加濕、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性鼻塞:新生兒鼻腔狹窄,分泌物易堵塞氣道。家長需用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂,保持室內(nèi)濕度超過百分之五十,避免冷空氣刺激。
2、喉軟骨發(fā)育不全:喉部軟骨未完全成熟導(dǎo)致氣道振動音,通常4-6月齡自愈。建議家長喂奶時抬高頭部,避免仰臥,若伴隨喂養(yǎng)困難需就醫(yī)評估。
3、呼吸道感染:可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用干擾素霧化劑、布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸顆粒。
4、先天性喉喘鳴:因喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致吸氣性喘鳴,嚴重時需喉鏡確診。輕癥觀察即可,出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸困難需考慮喉成形術(shù)治療。
日常注意記錄呼吸頻率與皮膚顏色變化,避免包裹過緊影響呼吸,若喘氣粗伴隨三凹征或奶量下降應(yīng)立即兒科急診。
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