醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎盂多發(fā)結(jié)石的處理原則主要包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)四種方式。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉和雙氯芬酸鈉，這些藥物有助于擴(kuò)張輸尿管、堿化尿液和緩解疼痛。
2、體外碎石適合直徑10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管軟鏡或硬鏡直接取出結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后進(jìn)行碎石取石，需住院治療3-5天，術(shù)后需留置腎造瘺管。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
