仲秋 副主任醫(yī)師
睪丸嚴(yán)重外傷如碎裂無(wú)法自愈,需立即就醫(yī)處理。睪丸損傷可能引發(fā)劇烈疼痛、腫脹、出血甚至生育功能喪失,及時(shí)手術(shù)修復(fù)是唯一有效治療手段。
1、組織損傷不可逆睪丸實(shí)質(zhì)組織碎裂后無(wú)法再生,可能伴隨白膜破裂、精索血管斷裂,需在6小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù),可使用頭孢曲松預(yù)防感染。
2、內(nèi)分泌功能受損睪丸間質(zhì)細(xì)胞破壞會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不足,可能需長(zhǎng)期補(bǔ)充十一酸睪酮,并監(jiān)測(cè)卵泡刺激素和黃體生成素水平。
3、生育能力影響生精小管結(jié)構(gòu)破壞會(huì)造成少精或無(wú)精癥,術(shù)后需定期檢查精液常規(guī),嚴(yán)重者需通過(guò)睪丸穿刺取精輔助生殖。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)未及時(shí)處理可能引發(fā)睪丸萎縮、鞘膜積液或睪丸扭轉(zhuǎn),后期可能需行睪丸切除術(shù),建議穿戴防護(hù)器具避免二次傷害。
發(fā)生睪丸外傷后應(yīng)立即平臥制動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷,避免按壓患處,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查超聲。
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