楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒下巴發(fā)抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、新生兒驚厥等原因引起,通常表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng)。
1. 生理性震顫:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致下巴發(fā)抖,多出現(xiàn)在哭鬧或受涼時(shí),無(wú)須特殊處理,注意保暖即可緩解。
2. 低鈣血癥:維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為下巴抖動(dòng)伴睡眠不安,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、乳酸鈣顆粒等。
3. 低血糖:喂養(yǎng)不足或母親妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致新生兒血糖偏低,出現(xiàn)抖動(dòng)伴面色蒼白,需及時(shí)喂哺并監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖。
4. 新生兒驚厥:缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可能引發(fā)病理性抖動(dòng),常伴隨意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)使用苯巴比妥注射液、地西泮注射液等抗驚厥藥物。
家長(zhǎng)需記錄抖動(dòng)發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證充足鈣質(zhì)攝入,若抖動(dòng)持續(xù)超過(guò)10分鐘或伴隨發(fā)熱需急診處理。
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