侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋髕骨積液和水腫可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式治療。通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1. 關(guān)節(jié)制動(dòng)減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)可避免積液加重,建議使用護(hù)膝或支具固定,急性期需臥床休息抬高患肢。
2. 物理治療超短波、微波等理療可促進(jìn)積液吸收,冷敷適用于急性腫脹期,后期可改為熱敷改善循環(huán)。
3. 藥物治療可能與滑膜炎癥反應(yīng)、軟骨退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
4. 關(guān)節(jié)穿刺可能與感染性關(guān)節(jié)炎、結(jié)晶沉積癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部皮溫升高、劇烈疼痛。對于大量積液可在無菌操作下抽吸,并注射糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸鈉。
治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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