仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
1. 腰部鈍痛結(jié)石卡在腎盂或輸尿管時可能引發(fā)持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,可通過熱敷緩解,必要時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2. 排尿異常膀胱或尿道結(jié)石易導(dǎo)致尿頻尿急,可能伴隨排尿中斷或尿流變細,每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,嚴(yán)重時需采用體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 肉眼血尿結(jié)石移動劃傷尿路上皮會出現(xiàn)洗肉水樣尿液,可能提示存在腎盂或輸尿管結(jié)石,建議完善尿常規(guī)檢查,可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1注射液。
4. 消化系統(tǒng)癥狀輸尿管結(jié)石刺激腹膜后神經(jīng)叢會引起反射性惡心嘔吐,多與腎絞痛伴發(fā),需與急腹癥鑒別,急性期可使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即急診處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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2022-11-01
2022-10-30
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