醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.2×0.9厘米多數(shù)情況下建議微創(chuàng)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石輔助等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石硬度較低且位于腎盂或上尿路的情況，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，需全身麻醉但無(wú)體表傷口。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道直接取石，對(duì)1.2厘米以上結(jié)石清除率高，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物排石輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，利尿劑增加尿流沖刷作用，適用于5毫米以下結(jié)石輔助排出，需配合大量飲水。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫(yī)。
