張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石，但藥物無(wú)法直接碎石，較大結(jié)石需結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)干預(yù)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石成分，需配合大量飲水，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出，可能出現(xiàn)頭暈或低血壓等副作用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用，須短期按需服用。
4、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后配合藥物排石，需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置后實(shí)施。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
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