張國喜 副主任醫(yī)師
結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物解痙、適度運動及醫(yī)療干預等方式促進排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力,有助于小結石移動。建議分次飲用溫開水,避免一次性過量。
2、藥物解痙α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、適度運動跳躍、爬樓梯等重力輔助運動可能幫助結石下移,但需避免劇烈運動導致結石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預超過6毫米的結石或伴隨感染時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石??赡芘c高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等因素有關,常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
急性發(fā)作期建議暫停高草酸食物攝入,及時就醫(yī)評估結石大小及位置,遵醫(yī)囑選擇個體化治療方案。
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