醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者定期復(fù)診需重點(diǎn)關(guān)注免疫指標(biāo)監(jiān)測(cè)、藥物副作用篩查、器官功能評(píng)估及生活方式調(diào)整。
1. 免疫指標(biāo)監(jiān)測(cè)定期檢測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4等指標(biāo)，評(píng)估疾病活動(dòng)度。若指標(biāo)異常需調(diào)整免疫抑制劑用量，常用藥物包括潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺。
2. 藥物副作用篩查長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需檢查骨密度，免疫抑制劑使用者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)感染癥狀需及時(shí)排查，可能與甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等藥物相關(guān)。
3. 器官功能評(píng)估通過(guò)尿常規(guī)、心臟超聲等檢查評(píng)估腎臟、心臟受累情況。合并狼瘡腎炎時(shí)需加強(qiáng)血壓和蛋白尿監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整他克莫司等用藥方案。
4. 生活方式調(diào)整復(fù)診時(shí)應(yīng)反饋防曬措施執(zhí)行情況，避免紫外線誘發(fā)皮疹。合并骨質(zhì)疏松者需評(píng)估鈣劑補(bǔ)充效果，關(guān)節(jié)痛患者需記錄物理治療頻次。
復(fù)診前整理用藥記錄和癥狀變化，避免經(jīng)期或感染期檢查，日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并規(guī)律作息。
