肝癌通過(guò)肝膽彩超一般能查出來(lái)，但確診需結(jié)合其他檢查。肝膽彩超可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，對(duì)早期肝癌篩查有重要價(jià)值，但存在一定漏診概率，尤其對(duì)微小病灶或特殊位置腫瘤。

肝膽彩超利用超聲波成像技術(shù)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，能清晰顯示直徑超過(guò)1厘米的肝內(nèi)腫塊。典型肝癌在彩超下多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，周邊可見(jiàn)血流信號(hào)增強(qiáng)。對(duì)于肝硬化背景下的癌變結(jié)節(jié)，彩超診斷準(zhǔn)確率較高。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)便捷，可重復(fù)進(jìn)行，適合作為肝癌高危人群的常規(guī)篩查手段。彩超還能評(píng)估門(mén)靜脈癌栓、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等肝癌進(jìn)展征象。

部分早期肝癌病灶體積過(guò)小或位于肝右葉膈頂部時(shí)，可能被肋骨遮擋導(dǎo)致漏診。等回聲型肝癌與正常肝組織對(duì)比度差，單純彩超易誤判。肥胖患者因腹壁脂肪過(guò)厚，超聲波衰減會(huì)影響圖像質(zhì)量。這些情況下需結(jié)合增強(qiáng)CT或磁共振檢查提高檢出率。甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合彩超可提升早期肝癌診斷敏感性。

建議肝癌高危人群每6個(gè)月接受肝膽彩超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行增強(qiáng)影像學(xué)檢查，必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理診斷。日常需戒煙限酒，避免食用霉變食物，慢性肝病患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。