仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石6毫米卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石滯留通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,其枸櫞酸成分能抑制結(jié)石增長。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與頭暈、胃腸道不適等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于嵌頓時(shí)間超過2周的病例。需評(píng)估是否存在輸尿管狹窄或息肉等解剖異常。
急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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