張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石4*3毫米屬于較小體積,多數(shù)情況下無須特殊治療。結(jié)石體積主要與自然排出概率、梗阻風(fēng)險、癥狀嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。
1、自然排出概率直徑小于5毫米的結(jié)石約有一半概率可自行經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出,建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。
2、梗阻風(fēng)險該尺寸結(jié)石造成尿路完全梗阻概率較低,但可能引發(fā)間歇性腎絞痛,表現(xiàn)為腰腹部突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。
3、癥狀嚴(yán)重程度小結(jié)石移動時可能刺激輸尿管引發(fā)血尿,疼痛程度與結(jié)石位置相關(guān),下段輸尿管結(jié)石疼痛常放射至?xí)幉俊?/p>4、影像學(xué)監(jiān)測
建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或腎功能異常需及時干預(yù)。
保持低鹽飲食,限制動物蛋白攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大,突發(fā)劇烈腰痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
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