仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌,緩解絞痛和炎癥反應(yīng)。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì),減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛,可嘗試緩慢行走促進(jìn)結(jié)石排出。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或血尿時(shí)需急診處理,醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入或手術(shù)取石。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需積極干預(yù)。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。急性發(fā)作時(shí)避免自行服用偏方延誤治療。
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