醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
5毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議增加檸檬水等堿性飲品攝入，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于位于輸尿管上段的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。可能伴隨血尿、腎絞痛等短期不良反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段嵌頓性結(jié)石，采用鈥激光或取石籃直接取出。需評(píng)估是否存在輸尿管狹窄等解剖因素，術(shù)后可能留置雙J管。
治療期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
