許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒低血糖可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、監(jiān)測血糖、治療原發(fā)病等方式干預。低血糖通常由喂養(yǎng)不足、母體糖尿病、先天性代謝異常、感染等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)早期增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每2-3小時喂養(yǎng)一次。家長需記錄每次喂養(yǎng)量,若口服攝入不足需配合鼻飼喂養(yǎng)。
2、靜脈補糖血糖低于2.2mmol/L時需靜脈輸注10%葡萄糖溶液??赡芘c早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足有關(guān),表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難。
3、動態(tài)監(jiān)測每4-6小時檢測指尖血糖,持續(xù)至血糖穩(wěn)定48小時。家長需學會使用便攜式血糖儀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
4、病因治療針對先天性高胰島素血癥等原發(fā)病,可能需使用二氮嗪或奧曲肽。通常伴隨巨大兒、皮膚蒼白等癥狀。
建議家長保持新生兒體溫穩(wěn)定,避免寒冷刺激增加能量消耗,定期隨訪至血糖代謝正常。
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