馬曉斌 主任醫(yī)師
哮喘會引起咳嗽,咳嗽是哮喘的典型癥狀之一,通常表現(xiàn)為早期干咳、夜間加重或運(yùn)動后誘發(fā),嚴(yán)重時可伴隨喘息和胸悶。
1、氣道炎癥哮喘患者氣道存在慢性炎癥,炎癥刺激導(dǎo)致氣道敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)咳嗽反射。治療需遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。
2、支氣管痙攣哮喘發(fā)作時支氣管平滑肌收縮,氣流受限刺激咳嗽感受器。可選用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林快速緩解癥狀,或長效藥物如沙美特羅維持治療。
3、黏液分泌增多氣道黏液腺增生導(dǎo)致痰液滯留,通過咳嗽排出分泌物。祛痰劑如乙酰半胱氨酸、氨溴索可幫助稀釋痰液,需配合抗炎藥物控制根本病因。
4、咳嗽變異性哮喘部分哮喘患者以慢性咳嗽為唯一癥狀,可能與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。診斷需結(jié)合肺功能檢查,治療原則與典型哮喘相同,需規(guī)律使用控制藥物。
哮喘患者應(yīng)避免接觸冷空氣、塵螨等誘發(fā)因素,保持環(huán)境濕度適宜,急性發(fā)作時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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