仲秋 副主任醫(yī)師
心肌炎后遺癥多數(shù)情況下可以治愈,具體恢復(fù)情況與心肌損傷程度、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況及康復(fù)管理等因素有關(guān)。
1、心肌損傷程度輕度心肌纖維化通過規(guī)范治療可完全恢復(fù),嚴(yán)重心肌壞死可能遺留永久性心功能減退。需通過心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等評(píng)估損傷范圍。
2、治療及時(shí)性急性期盡早使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物控制炎癥,能顯著降低后遺癥發(fā)生概率。延遲治療可能導(dǎo)致心肌修復(fù)不全。
3、基礎(chǔ)健康狀況合并高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)影響心肌修復(fù)。需同步控制基礎(chǔ)疾病,維持血壓血糖穩(wěn)定。
4、康復(fù)管理康復(fù)期需限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,并定期復(fù)查心肌酶、心電圖等指標(biāo)。
建議保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、曲美他嗪等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物,多數(shù)患者1-2年內(nèi)心功能可逐步恢復(fù)正常。
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