仲秋 副主任醫(yī)師
B超通??蓹z測直徑超過3毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,實際檢出率與結(jié)石成分、位置以及設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑3毫米以上的結(jié)石在B超下多表現(xiàn)為強回聲伴聲影,但尿酸結(jié)石等低密度結(jié)石可能需達(dá)5毫米才能顯影。
2、結(jié)石成分草酸鈣結(jié)石最易被檢出,磷酸銨鎂結(jié)石次之,而胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石因回聲較弱可能漏診。
3、解剖位置腎盂結(jié)石檢出率最高,輸尿管中段結(jié)石受腸道氣體干擾易漏診,膀胱結(jié)石幾乎均可被發(fā)現(xiàn)。
4、設(shè)備因素高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透深度有限;低頻探頭適合肥胖患者但分辨率相對降低。
建議檢查前飲水充盈膀胱,肥胖患者可選擇CT檢查提高準(zhǔn)確性,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需結(jié)合尿液分析評估代謝因素。
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