

楊小凡 副主任醫(yī)師
兩歲多寶寶不說話可通過語言訓練、聽力篩查、排除自閉癥、評估發(fā)育遲緩等方式干預。語言發(fā)育延遲通常由遺傳因素、語言環(huán)境匱乏、聽力障礙、神經發(fā)育異常等原因引起。
1、遺傳因素:家族性語言發(fā)育遲緩占比較高,建議家長記錄三代親屬語言發(fā)育史,可通過親子共讀、兒歌互動等家庭訓練改善,無須藥物干預。
2、語言環(huán)境匱乏:家長需增加面對面交流時間,避免電子設備單向輸入,每日創(chuàng)造2小時以上對話場景,配合積木、繪本等視覺輔助工具刺激語言表達。
3、聽力障礙:可能與中耳炎、耳蝸畸形有關,表現為對呼喚反應遲鈍,需進行聲導抗檢查和ABR腦干誘發(fā)電位測試,確診后可考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入。
4、神經發(fā)育異常:涉及腦癱、自閉癥譜系障礙等疾病,通常伴隨社交障礙和刻板行為,需兒童康復科進行Gesell發(fā)育量表和ABC自閉癥行為量表評估,必要時采用言語治療和感覺統合訓練。
家長應定期監(jiān)測語言里程碑,避免過度代勞表達需求,每日保證30分鐘戶外活動促進感覺統合發(fā)育,若24個月仍無有意義詞匯需盡早就診兒童保健科。
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