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產(chǎn)后分泌物發(fā)黃黏黏的

1人回答 11人閱讀

2025-07-19 14:30

問題描述

產(chǎn)后分泌物發(fā)黃黏黏的

醫(yī)生回答

高珊

高珊 副主任醫(yī)師

2025-07-19 14:59 回答了該問題

產(chǎn)后分泌物發(fā)黃黏稠可能是正常惡露排出,也可能與感染有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個階段,若黃色分泌物伴隨異味、瘙癢或發(fā)熱,需警惕陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病。

1. 正常惡露變化

產(chǎn)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)淡黃色黏稠分泌物屬于漿液性惡露,主要成分為壞死蛻膜組織、宮頸黏液及微生物。此時子宮修復(fù)過程中會持續(xù)排出殘余組織,分泌物可能呈現(xiàn)蛋清樣質(zhì)地,無明顯異味。建議每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生護墊超過2小時。

2. 細(xì)菌性陰道炎

產(chǎn)后抵抗力下降可能導(dǎo)致陰道菌群失衡,黃色分泌物伴隨魚腥味提示細(xì)菌性陰道炎。常見致病菌為加德納菌、厭氧菌,可能引起外陰灼熱感。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠,哺乳期需告知醫(yī)生用藥情況。家長需注意嬰兒接觸物品的單獨消毒。

3. 念珠菌感染

豆腐渣樣黃色分泌物伴劇烈瘙癢多為念珠菌性陰道炎,與產(chǎn)后激素變化、抗生素使用有關(guān)。哺乳期可選擇克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,避免口服氟康唑膠囊。建議家長幫助產(chǎn)婦保持會陰干燥,清洗后的內(nèi)衣需沸水燙煮,避免與嬰兒衣物混洗。

4. 子宮內(nèi)膜炎

持續(xù)性黃綠色膿性分泌物合并下腹痛、發(fā)熱需考慮子宮內(nèi)膜炎,常見于產(chǎn)褥感染??赡芘c胎盤殘留、產(chǎn)道損傷有關(guān),需超聲檢查確認(rèn)。治療常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。家長應(yīng)協(xié)助監(jiān)測產(chǎn)婦體溫變化。

5. 宮頸炎或盆腔炎

黃色膿性分泌物伴隨性交痛、腰骶酸痛可能提示上行感染。衣原體或淋球菌感染需通過分泌物培養(yǎng)確診,哺乳期可選用阿奇霉素分散片。急性盆腔炎需臥床休息,避免提重物。家長需幫助產(chǎn)婦進行會陰消毒,觀察惡露性狀變化。

產(chǎn)后每日用晾涼的開水清洗外陰1-2次,如出現(xiàn)分泌物顏色加深、異味加重或體溫升高,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行沖洗陰道。保持飲食清淡,適量補充含益生菌的酸奶,避免辛辣刺激食物。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,惡露未凈前不宜使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。

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