氣胸沒有肺大泡也可能復發(fā)，但復發(fā)概率相對較低。氣胸復發(fā)與肺組織薄弱、慢性肺部疾病等因素有關，建議定期隨訪觀察。

氣胸復發(fā)的主要原因是肺組織存在結構性缺陷或基礎疾病。即使沒有肺大泡，若患者存在慢性阻塞性肺疾病、肺結核等慢性炎癥，可能導致肺泡壁彈性減弱，在咳嗽、劇烈運動等誘因下發(fā)生破裂。部分患者存在先天性肺組織發(fā)育不良，肺泡間隔薄弱，輕微氣壓變化即可引發(fā)氣胸。吸煙者肺部長期受有害物質刺激，肺泡結構易受損，復發(fā)風險顯著增加。

少數(shù)情況下，無明顯肺部病變的原發(fā)性氣胸患者仍可能復發(fā)。這可能與隱匿的微小肺氣囊或局部肺組織脆弱有關。高原地區(qū)居民或潛水員等職業(yè)群體，因氣壓環(huán)境變化頻繁，肺部承受壓力較大，即使初次發(fā)病未發(fā)現(xiàn)肺大泡，后續(xù)仍可能出現(xiàn)反復發(fā)作。遺傳因素如馬凡綜合征患者結締組織異常，也可能導致氣胸反復發(fā)生。

預防氣胸復發(fā)需避免劇烈運動和氣壓驟變環(huán)境，戒煙并治療基礎肺部疾病。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)，通過胸部CT等檢查明確病因。胸腔鏡手術可對反復發(fā)作的氣胸進行探查和修補，但需由醫(yī)生評估手術指征。