醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、補(bǔ)液治療、復(fù)查影像等方式緩解，通常與殘余結(jié)石、術(shù)后炎癥、輸尿管痙攣、感染等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，殘余結(jié)石刺激或輸尿管痙攣引發(fā)的疼痛多呈陣發(fā)性絞痛。
2、調(diào)整體位采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹部張力，腎盂殘余結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)鈍痛，適當(dāng)蹦跳有助于促進(jìn)微小結(jié)石排出。
3、補(bǔ)液治療每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷尿道，術(shù)后黏膜水腫可能導(dǎo)致排尿刺痛，發(fā)熱伴腰痛需警惕尿路感染。
4、復(fù)查影像通過(guò)泌尿系CT或B超確認(rèn)是否存在結(jié)石殘留，較大殘留結(jié)石可能需體外沖擊波碎石，術(shù)后血尿持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)就醫(yī)。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或肉眼血尿需立即返院檢查。
