張國喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石體積較小時(shí)通常優(yōu)先選擇保守治療,體積較大或合并感染時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。這兩類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合止痛藥布洛芬使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石震碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合抗生素預(yù)防感染。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)可直接鉗取梗阻性結(jié)石,適用于合并尿路感染或腎功能損害者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應(yīng)保持適度跳躍運(yùn)動(dòng),避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
尿道結(jié)石和尿道炎的區(qū)別
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