醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
肚子疼不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、妊娠：育齡女性停經(jīng)伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若為妊娠需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，避免自行服用止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。
2、精神壓力：長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)，表現(xiàn)為下腹脹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息緩解壓力，必要時(shí)使用谷維素、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、多囊卵巢綜合征：該病與胰島素抵抗有關(guān)，典型癥狀為閉經(jīng)伴下腹墜痛，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍改善代謝，或黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂，CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查可確診。臨床常用戈舍瑞林注射劑抑制雌激素，或地諾孕素片緩解疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
建議記錄腹痛與月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。
