張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作的表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期到終末期排列,可能伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)等全身癥狀。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或下腹部劇烈疼痛,呈刀割樣或痙攣性,常放射至?xí)幉俊L弁闯潭扰c結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān),可伴隨大汗及坐立不安。
2、血尿肉眼或鏡下血尿是常見表現(xiàn),因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。部分患者尿液呈洗肉水樣,活動(dòng)后血尿可能加重。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)可導(dǎo)致尿流變細(xì),合并感染時(shí)可能出現(xiàn)排尿灼熱感。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸道反應(yīng),部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐。若伴隨發(fā)熱需警惕尿路感染或腎積水。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小。
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