趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病合并冠心病可能加速心血管病變,增加心肌梗死、心力衰竭等風險。病情發(fā)展主要與血糖控制不佳、血脂異常、慢性炎癥反應、血管內(nèi)皮損傷等因素相關。
1、血糖控制不佳長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞,導致動脈粥樣硬化加速。需通過胰島素或二甲雙胍等藥物控制血糖,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
2、血脂異常糖尿病患者常合并高低密度脂蛋白膽固醇,易形成動脈斑塊。建議使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥,配合低脂飲食和運動干預。
3、慢性炎癥反應糖尿病引發(fā)的慢性低度炎癥可加劇冠脈狹窄。阿司匹林等抗血小板藥物有助于減輕炎癥反應,需定期評估心血管風險。
4、血管內(nèi)皮損傷高血糖和氧化應激共同破壞血管功能,可能需冠狀動脈支架或搭橋手術。表現(xiàn)為心絞痛加重、運動耐量下降等癥狀。
建議定期進行心臟功能評估,保持低鹽低糖飲食,在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用降糖藥與心血管保護藥物。
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