李輝 主任醫(yī)師
月經(jīng)干凈后幾天又出現(xiàn)少量出血可能與排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關,需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。
1、排卵期出血月經(jīng)中期雌激素短暫下降導致子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為點滴出血。通常無須治療,保持外陰清潔即可,若頻繁發(fā)作可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)周期。
2、黃體功能不足黃體分泌孕激素不足導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。可能伴隨月經(jīng)周期縮短,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊補充孕激素,配合維生素E輔助改善。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉刺激導致非經(jīng)期出血,常合并經(jīng)量增多。需通過宮腔鏡確診,藥物可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),手術治療包括宮腔鏡下息肉電切術。
4、子宮肌瘤黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血,多伴隨痛經(jīng)。藥物治療可用米非司酮片縮小肌瘤,手術方式包括子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
建議記錄出血時間與量,避免劇烈運動,適量補充含鐵食物如動物肝臟,出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需及時婦科就診。
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