張文同 主任醫(yī)師
新生兒缺氧缺血性腦病主要由胎盤功能異常、產(chǎn)程異常、新生兒窒息、嚴(yán)重心肺疾病等原因引起,可通過胎兒監(jiān)護(hù)、復(fù)蘇搶救、藥物支持等方式干預(yù)。
1、胎盤功能異常前置胎盤或胎盤早剝導(dǎo)致胎兒供氧不足,孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤狀態(tài),必要時(shí)提前終止妊娠。
2、產(chǎn)程異常難產(chǎn)或臍帶繞頸造成分娩過程中缺氧,需通過胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,必要時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)。
3、新生兒窒息可能與羊水吸入、呼吸道梗阻有關(guān),表現(xiàn)為肌張力低下、皮膚青紫,需立即進(jìn)行氣管插管等復(fù)蘇措施。
4、心肺疾病先天性心臟病或持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致循環(huán)障礙,需使用多巴胺等血管活性藥物維持灌注。
孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢避免高危因素,分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),出生后密切觀察患兒意識(shí)及肌張力變化。
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