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膝關(guān)節(jié)置換后7個月走路還疼怎么回事

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問題描述

膝關(guān)節(jié)置換后7個月走路還疼怎么回事

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后7個月仍有疼痛可能由術(shù)后康復不足、假體適應不良、關(guān)節(jié)周圍軟組織問題、感染等因素引起,可通過康復訓練調(diào)整、假體評估、藥物干預、感染控制等方式改善。

1、康復不足:

術(shù)后康復鍛煉不充分可能導致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,表現(xiàn)為活動時疼痛。需在康復師指導下加強股四頭肌等肌群訓練,配合熱敷緩解粘連。

2、假體適應不良:

假體位置異?;虺叽绮黄ヅ淇赡芤l(fā)機械性疼痛,常伴隨關(guān)節(jié)彈響或活動受限。需通過X光或CT評估,必要時行翻修手術(shù)調(diào)整假體。

3、軟組織問題:

關(guān)節(jié)周圍肌腱炎、滑膜炎等炎癥反應可能持續(xù)存在,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超聲波理療。

4、低度感染:

遲發(fā)性低毒感染可能表現(xiàn)為隱痛伴局部皮溫升高,需進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測。確診后需抗生素治療,嚴重者需清創(chuàng)手術(shù)。

建議避免長時間負重行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,定期復查假體穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)加重需及時排除假體松動或深部感染。

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