陶新曹 副主任醫(yī)師
哮喘兒童長期吸入激素可能出現局部副作用,但全身性副作用概率較低。激素吸入治療的主要風險包括口腔真菌感染、聲音嘶啞、生長發(fā)育遲緩、骨質疏松。
1、口腔感染吸入性糖皮質激素可能抑制口腔局部免疫力,增加白色念珠菌感染風險。建議家長在每次用藥后幫助孩子用清水漱口,定期檢查口腔黏膜。
2、聲音變化激素沉積可能導致喉部肌肉功能異常,表現為聲音嘶啞。使用儲霧罐可減少藥物在咽喉部的殘留,家長需觀察孩子發(fā)聲情況。
3、生長影響大劑量長期使用可能暫時性延緩兒童線性生長。家長需每3個月監(jiān)測身高體重,臨床常用布地奈德等低生物利用度藥物降低影響。
4、骨代謝異常長期高劑量吸入可能干擾鈣磷代謝。建議定期檢測骨密度,適當補充維生素D和鈣劑,優(yōu)先選擇丙酸氟替卡松等局部活性強的藥物。
規(guī)范使用吸入激素的獲益遠大于風險,家長應嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,配合肺功能監(jiān)測和生長評估,避免自行停藥導致哮喘急性發(fā)作。
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