醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下0.9厘米的輸尿管結(jié)石難以自行排出，輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。
2、體外碎石：適用于0.6-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，存在輸尿管損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對(duì)較大或復(fù)雜型結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需全身麻醉，可能出現(xiàn)出血、周圍臟器損傷等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
